Короним 10 мг №20 табл.

625 сом

На данный момент в наличии нет.
Для замены и консультации звонить по тел. 57-94-54

Артикул: 98745694 Категория:

Описание

Торговое название
КОРОНИМ 5
КОРОНИМ 10

Международное непатентованное название
Амлодипин

Лекарственная форма
Таблетки 5 мг, 10 мг

Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество – амлодипина бесилат 6,935 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина) или амлодипина бесилат 13,87 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина),
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, эксплотаб, аэросил 200, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов селективные. Дигидропиридиновые производные.
Код АТС C08CA01

Описание
Круглые таблетки белого цвета с риской на одной стороне

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсолютная биодоступность препарата КОРОНИМ составляет 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Амлодипин на 97,5 % связывается с белками плазмы. Элиминация из системного кровотока осуществляется в два этапа, период полураспада около 30-50 часов. Это время не увеличивается при почечной недостаточности. Сss в плазме достигается через 7-8 дней постоянного приема. Амлодипин метаболизируется в печени, 60% метаболитов выводятся с мочой, 10 % в неизмененном виде.
Фармакoдинамика
КОРОНИМ – является блокатором кальциевого канала продолжительного действия, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов и кардиомиоциты. Амлодипин избирательно блокирует перенос ионов кальция в клетки. Больше воздействует на гладкие мышцы сосудов, чем на кардиомиоциты, вследствие чего, не оказывает значимого влияния на сердечный выброс и на ударный объем. Амлодипин не оказывает влияния на уровень кальция в плазме крови. Как периферический вазодилататор, амлодипин влияет непосредственно на гладкие мышцы сосудов, вследствие чего уменьшается сопротивление периферических сосудов и снижается артериальное давление, вследствие чего потребность кардиомиоцитов в кислороде снижается. Антигипертензивный эффект сохраняется примерно 24 часа. Амлодипин не изменяет функцию синоатриального узла или атриовентрикулярную проводимость. Несмотря на примерно одинаковые изменения диастолического давления у молодых и пожилых пациентов, систолическое давление значительнее снижалось у пожилых.

Показания к применению
— эссенциальная артериальная гипертензия
— симптоматическая артериальная гипертензия
— стабильная стенокардия
— нестабильная стенокардия (Принцметала)

Способ применения и дозы
Препарат назначается перорально. Прием пищи не оказывает действия на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.
Рекомендованная начальная доза составляет 2,5 — 5 мг один раз в день. При артериальной гипертензии и стенокардии — 5мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 10 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач.

Побочные действия
— головная боль, головокружение, сонливость, утомляемость
— тахикардия
— гиперемия лица
— тошнота, боли в животе
— отеки, включая периферические отеки
Редко
— нарушения ритма сердца (желудочковая тахикардия, трепетание
предсердий), боль в грудной клетке
— зуд, сыпь, ангионевротический отек, экссудативная мультиформная
эритема
— артериальная гипотензия
— лейкопения, тромбоцитопения, пурпура
— гипергликемия
— изменения настроения
— периферическая нейропатия, тремор, гипестезия, парестезии
— обморок
— извращение вкусовых ощущений
— нарушения зрения
— шум в ушах
— васкулит
— одышка, кашель, ринит
— диспептические расстройства, сухость во рту, нарушения
гастроинтестинальной моторики, гиперплазия десен, увеличение/
снижение массы тела
— панкреатит
— повышенная потливость
— алопеция, нарушения окраски кожи
— артралгии, миалгии, мышечные судороги, боли в спине
— поллакиурия, дизурия, никтурия
— снижение потенции, гинекомастия
— повышенная усталость, астения
Очень редко
— гастрит, гепатит, желтуха (обусловленная холестазом)
— крапивница
— повышение уровня печеночных трансаминаз

Противопоказания
— повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным
дигидропиридиновой группы или к вспомогательным веществам.
— артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее
90 мл рт ст)
— острый инфаркт миокарда
— тахикардия
— коллапс
— беременность и период лактации
— сосудистый и кардиогенный шок
— выраженная сердечная недостаточность
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и
безопасность не установлены)

Лекарственные взаимодействия
При одновременном приёме коронима с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичных эффектов лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, шум в ушах).
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику коронима.
Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Силденафил. Прием одной дозы силденафила 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры амлодипина. Короним и силденафил применяются в комбинации, каждый препарат независимо друг от друга оказывает гипотензивный эффект.
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию коронима в плазме крови, увеличивая риск развития побочных эффектов, индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают концентрацию амлодипина.
Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (задержка натрия и блокада синтеза простагландина почками), альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены (задержка натрия) снижают гипотензивное действие коронима.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики) могут усиливать гипотензивное действие.
Совместный Коронима 10 и аторвастатина 80 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры аторвастатина.
Фармакокинетические исследования с циклоспоринами доказало, что короним не меняет значимо фармакокинетику иммунодепрессивных препаратов.

Особые указания
В редких случаях на начальном этапе лечения ингибиторами кальциевых каналов или при повышении дозы у пациентов с обтурацией коронарных артерий усугубляется стенокардия тяжелой степени.
При остро развившейся гипотензии, необходимо соблюдать осторожность при применении других вазодилятаторов пациентам с выраженным стенозом аорты.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью увеличивается период полувыведения амлодипина, поэтому необходимо назначать с осторожностью.
Пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности назначать с осторожностью, так как амлодипин метаболизируется в печени и увеличивается период полувыведения.
Пожилым пациентам рекомендованы минимальные начальные дозы.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания ( в начале лечения возможны головокружение и сонливость)

Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация со значительным снижением давления, возможна рефлекторная тахикардия
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объемом циркулирующей крови и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение жидкостей, глюконата кальция, допамина, мезатона. Гемодиализ не эффективен.

Форма выпуска и упаковка
Таблетки 5 мг, 10 мг, в контурной ячейковой упаковке по 10 или 14 таблеток, 1 или 2 упаковки в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения
Хранить при температуре 15°С — 30°С, в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
2 года
Не применять по истечении срока хранения

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
АО «НОБЕЛ Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.