Рилейс сановель 20 мг №28

633 сом

В наличии

Внешний вид и описание товара может отличаться от информации указанной на сайте!

Описание

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Лизиноприл – после приема внутрь абсорбируется из желудочно – кишечного тракта.

С mах (максимальная концентрация в плазме) достигается через 7 ч после перорального приема лизиноприла.

Лизиноприл не связывается белками плазмы крови.

Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится с мочой в неизмененном виде. Всасываемость в желудочно-кишечном тракте не зависит от состава пищи. После многократного приема эффективный период полувыведения составляет 12 ч.

После однократного приема внутрь антигипертензивный эффект проявляется в течении 1 ч и достигает максимума в течение 6 ч. Прием рекомендуемых однократных разовых доз способствует сохранению длительного антигипертензивного эффекта в течение 24 ч.

Гидрохлоротиазид — при приеме внутрь диурез начинается по истечении 2 ч, достигает максимума в течение 4 ч и продолжается 6-12 ч. Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму. Выводится через почки. Период полувыведения колеблется в интервале 5.6-14.8 ч. 61% однократной пероральной дозы выводится из организма в неизмененном виде в течение 24ч. Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер, но не проходит через гематоэнцефалический барьер.

Фармакодинамика

Рилейс – сановель плюс содержит в своем составе лизиноприл – ингибитор AПФ (ангиотензин превращающий фермент) пролонгированного действия и диуретик — гидрохлоротиазид.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Способствует снижению артериального давления. Оказывая диуретическое действие, увеличивает активность ренина в плазме и секрецию альдостерона. Лизиноприл, блокируя ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, восстанавливает потерянный калий.

Совместное применение лизиноприла и гидрохлоротиазида способствует снижению артериального давления более чем на 24 ч.

Лизиноприл эффективен в отношении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В связи со снижением уровня ангиотензина II в плазме уменьшается симпатическая стимуляция, а также секреция вазопрессина и альдостерона. В связи с устранением эффекта «отрицательной обратной связи», оказываемого ангиотензином II, повышается активность ренина в плазме. В результате пресекается вазоконстрикция. Лизиноприл эффективен и при применении у больных страдающих гипертензией с низким уровнем ренина.

Рилейс-сановель плюс уменьшает периферическую сосудистую сопротивляемость и, таким образом, снижает артериальное давление, без возникновения тахикардии. При коронарной недостаточности в результате гемодинамических изменений уменьшает постнагрузку на сердце и повышает толерантность к физической нагрузке.

После однократного приема внутрь антигипертензивный эффект проявляется в течении 1 ч и достигает максимума в течение 6 ч. Прием рекомендуемых однократных разовых доз способствует сохранению длительного антигипертензивного эффекта в течение 24 ч. У некоторых больных для достижения максимального эффекта необходимо 2-4 недельное применение Рилейс-сановель плюс. Внезапное прекращение приема Рилейс-сановель плюс может привести к резкому повышению артериального давления. Рилейс-сановель плюс хорошо переносится больными с вазо-ренальной гипертонией.

Показания к применению

— артериальная гипертензия, требующая комбинированного лечения

Способ применения и дозы

Начальная доза Рилейс-сановель плюс 1 таблетка в день с обязательным ежедневным контролем артериального давления. При отсутствии или недостаточности антигипертензивного эффекта суточная доза может быть увеличена лечащим врачом до 2 таблеток Рилейс-сановель плюс. Максимальная суточная доза 2 таблетки Рилейс-сановель плюс. Рилейс-сановель плюс следует принимать один раз в сутки, каждый день приблизительно в одно и то же время.

Дозы при почечной недостаточности

У больных с клиренсом креатинина (КК) более 30 и менее 80 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. При КК — 30 мл/мин и ниже, тиазидные диуретики не должны применяться для лечения больных с почечной недостаточностью.

Режим дозирования, продолжительность лечения определяются индивидуально при постоянном контроле артериального давления лечащим врачом.

Побочные действия

— ортостатические нарушения, артериальная гипотензия, боль в груди, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, инфаркт миокарда

— головная боль, головокружение, чувство усталости, судороги, бессонница, лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, мышечная слабость, астенический синдром, спутанность сознания

— острая почечная недостаточность, протеинурия, уремия, олигурия/анурия, нарушение: функции почек, интерстициальный нефрит, нефрозоподобный синдром, снижение потенции

— сухость во рту, анорексия, изменение вкуса, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, диспепсия, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха, сиаладенит

— ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, лихорадка, васкулит, положительные результаты на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, пемфигус, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема

— артралгии, миалгия, обострение подагры

— ринит, синусит, сухой кашель, одышка, диспноэ, апноэ, бронхоспазм

— крапивница, потливость, выпадение волос, фотосенсибилизация

— повышение уровня мочевины, креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе

— анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения

— нарушение развития почек плода

Противопоказания

— повышенная чувствительность к лизиноприлу, гидрохлоротиазиду или

другим компонентам препарата

— ангионевротический отек в анамнезе

— выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), анурия

— двусторонний стеноз почечных артерий

— гемодиализ с использованием высокопроточных мембран

— состояние после трансплантации почек

— выраженные нарушения функции печени

— первичный гиперальдостеронизм

— порфирия

— сахарный диабет (тяжелые формы)

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)