Ремедиа 500 №10

395 сом

В наличии

Внешний вид и описание товара может отличаться от информации указанной на сайте!
Артикул: 98757926 Категории: ,

Описание

Торговое название: Ремедиа

Международное непатентованное название: Левофлоксацин

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

Состав: Одна таблетка содержит
активное вещество — левофлоксацина гемигидрат 512.0мг, что эквивалентно левофлоксацину500 мг соответственно,
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (К30), кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат,
состав оболочки: вещество для покрытия желтое (гипромеллоза, тальк, титана диоксид Е171, железа (???) оксид желтый Е172), пропиленгликоль.

Описание: Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, пок-рытые пленочной оболочкой желтого цвета, с линией разлома на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные препараты для системного использования. Портивомикробные препараты. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Фармакологические свойства:
Фармакокинетика
Всасывание. При приеме внутрь левофлоксацина гемигидрат быстро и почти полностью всасывается. Прием пищи оказывает незначительный эффект на всасывание левофлоксацина. Абсолютная биодоступность составляет около 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время — 1,3 ч.
Фармакокинетика левофлоксацина гемигидрата имеет линейный характер и предсказуема при однократном и множественном введении доз препарата от 50 мг до 600 мг.
Распределение. Около 30-40% левофлоксацина связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, костную ткань, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Сmax после приема 500мг левофлоксацина в слизистой оболочке бронхов достигается через 1 час в пределах 8,3мкг/г, в легочной ткани через 4-6 час. – 11,3мкг/г, в мочевом пузыре через 2-4 час. – 4,0мкг/г. Левофлоксацин слабо проникает в спинномозговую жидкость. Средняя концентрация в моче после приема 150 мг, 300 мг или 500 мг левофлоксацина через 8-12 часов были 44 мг/л, 91 мг/л и 200 мг/л соответственно.
Метаболизм. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется с образованием метаболитов: десмезил-левофлоксацин и левофлоксацин N-оксид.
Выведение. Период полувыведения (Т1/2) после одноразового и многократного введения — 6,4±0,7 ч. Выводится из организма преимущественно почками (путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции) и кишечником. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч — 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина (КК). При КК 50-80мл/мин Т1/2 – 9ч, при КК 20-40 мл/мин Т1/2 – 27 ч, при КК менее 20 мл/мин Т1/2 – 35 ч.
Нет серьезных различий в фармакокинетике левофлоксацина после внутривенного введения и приема внутрь, предполагается, что прием внутрь и внутривенное введение являются взаимозаменяемыми.

Фармакодинамика
Ремедиа — противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия, активное вещество которого — левофлоксацин — является левовращающим изомером офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Активность in vitro: Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)], Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R, Streptococcus faecalis.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиелъные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis /?+//?-, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
Умеренно и слабо чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация >4-8 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp.
Нечувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация >8 мг/л)
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
In vitro возможна перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими фторхинолонами. Перекрестная резистентность между левофлоксацином и другими классами антибактериальных средств исключена.

Показания:
Лечение инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых:
-инфекции нижних дыхательных путей: внебольничная пневмония, обострение хронического бронхита
-острый синусит
-осложненная инфекция мочевыводящих путей, включая пиелонефрит
-хронический бактериальный простатит
-инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы:
Ремедиа таблетки назначают взрослым 1-2 раза в день.
Дозировка зависит от типа и степени тяжести инфекции, чувствительности предполагаемого или выделенного микроорганизма, являющегося возбудителем заболевания.
Продолжительность лечения варьируется в зависимости от заболевания с максимальной продолжительностью лечения 14 дней, при бактериальном простатите возможно до 28 дней.
В соответствии с общими принципами антибактериальной терапии, прием Ремедиа таблетки должен быть продолжен в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры тела или получения отрицательного бактериологического анализа.
Ремедиа таблетки принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Для рекомендуемого дозирования таблетки могут быть поделены по линии разлома. Таблетки можно принимать во время приема пищи или между приемом пищи. Ремедиа таблетки должны быть приняты за 2 часа до приема солей железа, антацидов и сукральфата в связи с возможным снижением абсорбции.
Схема приема Ремедиа для пациентов с нормальной функцией почек (Клиренс креатинина > 50 мл/мин)
Острый синусит — 500 мг 1 раз в день,10-14 дней
Обострение хронического бронхита — 250 — 500 мг 1 раз в день,7-10 дней
Внебольничная пневмония — 500 мг 1 или 2 раза в день,7-14 дней
Осложненная инфекция мочевыводящих путей, включая пиелонефрит — 250 мг 1 раз в день,7-10 дней
Хронический бактериальный простатит — по 500 мг 1 раз в день,28 дней
Инфекции кожи и мягких тканей — 250 мг 1 раз в день или 500 мг 1 или 2 раза в день, 7-14 дней

Схема приема Ремедиа для пациентов с нарушением функции почек (Клиренс креатинина ? 50 мл/мин):
Клиренс креатинина Первая доза: 250 мг Первая доза: 500 мг Первая доза: 500 мг
50-20 мл/мин Затем:125 мг/24 ч Затем: 250 мг/24 ч Затем: 250 мг/12 ч
19-10 мл/мин Затем:125 мг/48 ч Затем:125 мг/24 ч Затем: 125 мг/12 ч
< 10 мл/мин
(включая гемодиализ и ПАПД) Затем:125 мг/48 ч Затем: 125 мг/24 ч Затем: /24 ч
не требуется введение дополнительных доз, рекомендуемых после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД).

Побочные действия:
Часто(1-10%)
-бессонница, головная боль, головокружение
-тошнота, диарея
-повышение уровня печеночных ферментов (например, АЛТ, АСТ)
Не часто (0,1-1%)
-нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе
-слабость, сонливость, бессонница, оцепенение
-беспокойство
-состояние спутанности сознания, повышенная возбудимость
-анорексия
-вертиго, дисгевзия, пирексия
-внутричерепная гипертензия
-эозинофилия, лейкопения
-зуд, сыпь
-повышение билирубина, повышение уровня креатинина в сыворотке крови
-размножение грибковой флоры и распространение других резистентных микроорганизмов, дисбактериоз
Редко (0,01-0,1%)
-крапивница, бронхоспазм / одышка
-диарея с примесью крови, которая в очень редких случаях может свидетельствовать об энтероколите, в том числе псевдомембранозном колите
-тахикардия, артериальная гипотензия
-желудочковая тахикардия, которая может привести к остановке сердца.
-желудочковая аритмия и трепетание-мерцание желудочков (наблюдается в основном у пациентов, имеющих факторы риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT на ЭКГ
-артралгии, миалгии, поражения сухожилий, в том числе тендиниты (например, поражения ахиллового сухожилия)
-нейтропения, тромбоцитопения
-тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги
Очень редко (менее 0,01%)
-сосудистый коллапс
-псевдомембранозного колита
-гепатит
-интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность
-реакции гиперчуствительности: фотосенсибилизация, отек кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический пневмонит
-нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности
-тиннитус
-паросмия включая аносмию
-гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь), особенно у больных сахарным диабетом
-гипергликемия
-разрыв сухожилий (например, ахиллового сухожилия), как и при применении других фторхинолонов, этот нежелательный эффект может
-произойти в течение 48 часов после начала лечения и может быть двусторонним
-миалгия, мышечная слабость, которая может иметь особое значение у пациентов с миастениями
-агранулоцитоз
-лихорадка
Единичные случаи
-тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и мультиформная экссудативная эритема
-психические реакции с аутоагрессивным поведением, в том числе суицидальные мысли или действия
-рабдомиолиз
-гемолитическая анемия, панцитопения
-удлинение интервала Q-T
Другие нежелательные эффекты, связанные применением фторхинолонов
-психические реакции, такие как острые сумеречные и депрессивные состояния изменения настроения (эти реакции могут
-возникать даже после приема первой дозы)
-экстрапирамидные симптомы и другие расстройства мышечной координа-ции
-гиперчувствительный васкулит
-приступы порфирии у больных с порфирией
-периферическая сенсорная нейропатия
-периферическая сенсомоторная нейропатия
-желтуха и тяжелое повреждение печени, включая случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием

Противопоказания:
-гиперчувствительность к левофлоксацину, другим хинолонам или любому из вспомогательных веществ
-эпилепсия
-поражение сухожилий в анамнезе, связанное с назначением фторхинолонов
-детский и подростковый возраст до 18 лет
-беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия:
Лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT
Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует с осторожностью применять у пациентов, принимающих препараты, вызывающие удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики).
Соли железа, магний или алюминий содержащие антациды
Абсорбция левофлоксацина значительно снижается при одновременном назначении солей железа, магний- или алюминийсодержащих антацидов с таблетками Ремедиа. Рекомендуется препараты, содержащие двухвалентные катионы, такие как соли железа, или магний или алюминий содержащие антациды принимать за 2 часа до или после приема Ремедиа таблеток. Не было найдено взаимодействия с кальция карбонатом.
Сукральфат
Биодоступность Ремедиа таблеток значительно уменьшается при приеме одновременно с сукральфатом. Если пациент принимает одновременно сукральфат и Ремедиа, лучше принимать сукральфат через 2 часа после приема Ремедиа таблетки.
Теофиллин, фенбуфен или аналогичные нестероидные противовоспалительные препараты
Не было найдено фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с теофиллином в клиническом исследовании. Тем не менее, может произойти выраженное снижение порога церебральной чувствительности, при одновременном приеме фторхинолонов с теофиллином, нестероидными
противовоспалительными препаратами или другими средствами, снижающими порог судорожной готовности.
Концентрации левофлоксацина были около 13% и выше, в присутствии фенбуфена, чем при приеме одного препарата Ремедиа.
Пробенецид и циметидин
Пробенецид и циметидин оказывает статистически значимый эффект на элиминацию левофлоксацина. Почечный клиренс левофлоксацина был снижен при приеме с циметидином (24%) и с пробенецидом (34%). Это объясняется тем, что оба препарата способны блокировать секрецию левофлоксацина в почечных канальцах. Тем не менее, на испытанных дозах в исследовании, статистически значимые кинетические различия не имеют клинического значения.
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении левофлоксацина с препаратами, влияющими на клубочковую секрецию почек, такими как пробенецид и циметидин, особенно у пациентов с нарушениями почек.
Циклоспорин
Период полураспада циклоспорина был увеличен на 33%, при одновременном назначении с левофлоксацином.
Антагонисты витамина К
Увеличение коагуляционных тестов (PT/INR) и / или кровотечения, которые могут быть тяжелыми, были зарегистрированы у пациентов, лечившихся левофлоксацином в комбинации с антагонистами витамина К (например, варфарин). Поэтому должен проводиться мониторинг коагуляционных тестов у пациентов, принимающих одновременно антагонисты витамина К.

Особые указания:
Ремедиа таблетки противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе эпилепсию. Как и при назначении других фторхинолонов, следует использовать с особой осторожностью у больных, предрасположенных к судорогам, у пациентов с уже существующим нарушением центральной нервной системы, с совместным приемом фенбуфена и аналогичных нестероидных противовоспалительных препаратов или препаратов, которые снижают церебральный порог судорожной готовности, таких, как теофиллин.
Как и при применении всех хинолонов, сообщалось о возникновении нарушений содержания глюкозы в крови, включая как гипо-, таки гипергликемию, которые обычно наблюдались у пациентов с диабетом, проходящих сопутствующее лечение с применением пероральных гипогликемических препаратов (например, глибенкламид) или инсулина. Сообщалось о случаях гипогликемической комы. У пациентов с диабетом рекомендуется тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.
Пациенты с латентной или фактической недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы могут быть подвержены гемолитическим реакциям при лечении антибактериальными средствами группы фторхинолонов, поэтому Ремедиа следует использовать с осторожностью.
Для предотвращения развития фотосенсибилизации рекомендуется, чтобы сами пациенты не подвергались сильному воздействию солнечных лучей или искусственному ультрафиолетовому излучению (например, кварцевая лампа, солярий).
Сообщалось о случаях возникновения психотических реакций у пациентов, получавших хинолоны, включая левофлоксацин. В очень редких случаях даже после однократного применения дозы левофлоксацина, подобные реакции прогрессировали до появления суицидальных мыслей и поведения, представляющего опасность для самого пациента

Побочные действия:
В случае появления подобных реакций следует прекратить прием левофлоксацина и принять соответствующие меры. Левофлоксацин следует с осторожностью применять у больных психозом или при наличии в анамнезе психиатрических заболеваний.
Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:
— врожденный синдром удлинения интервала QT
— сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
— нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
— заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).
Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов.
Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов, страдающих миастенией гравис. Серьезные нежелательные реакции, включая случаи смерти и необходимости во вспомогательной искусственной вентиляции легких, которые возникали в период постмаркетингового наблюдения, были связаны с применением фторхинолонов у пациентов, страдающих миастенией гравис. Не рекомендуется применять левофлоксацин при наличии у пациента в анамнезе миастении гравис.
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Ремедиа и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении фторхинолонов тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение глюкокортикостероидами повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Ремедиа и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя.
При возникновении нарушений зрения или проявлении влияния приема препарата на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции в период лечения следует принять соответствующие меры.
У пациентов, проходящих лечение с применением левофлоксацина, анализ на определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться подтвердить результаты анализов на наличие опиатов с использованием более специфичного метода.
Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, быть причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.
Применение в педиатрии. Препарат нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, например сепсис. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться с лечащим врачом при появлении симптомов и признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд и болезненность живота.
Применение у пациентов пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Даже когда препарат используется по инструкции, это может изменить реакцию до такой степени, что способность водить или управлять машинами может быть нарушена. Такие побочные эффекты препарата Ремедиа, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения, могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении. В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.

Передозировка:
Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистых оболочек ЖКТ, удлинение интервала Q-T, спутанность сознания, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическое, диализ неэффективен.

Форма выпуска и уп

Ремедиа 500мг №10 таблетки


Состав и форма выпуска
Ремедиа таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб. содержит левофлоксацин (в форме гемигидрата) 250 и 500 мг; в упаковке 5 и 10 шт.
Фармакологическое действие
Ремедиа — фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Активность in vitro: Чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация менее 2 мг/л). Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие); Streptococcus spp. групп С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp. Др. микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (в т.ч. Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis), Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum. Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 4-8 мг/л): Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli. Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp. Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л): Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans. Др. микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Показания
Инфекции, вызванные чувствительными к левофлоксацину возбудителями: нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония), острый синусит, мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит, септицемия/бактериемия (связанные с указанными ранее показаниями), интраабдоминальная инфекция, туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).
Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Способ применения и дозы
Ремедиа принимают внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При обострении хронического бронхита — по 250-500 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. При внебольничной пневмонии — по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — по 250 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней. При инфекциях кожи и мягких тканей — внутрь по 250-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней. При септицемии/бактериемии — по 500 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней. При интраабдоминальной инфекции — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную микрофлору). При хроническом бактериальном простатите — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней. При туберкулезе (в составе комплексной терапии) — по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения — до 3 мес.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит; повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз. Со стороны ССС: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия, удлинение интервала Q-T. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги. Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии. Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит. Прочие: астения, обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Особые указания
После нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — риск развития гемолиза. При тяжелой внебольничной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, левофлоксацин может не дать оптимального терапевтического эффекта. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Увеличивает T1/2 циклоспорина. Эффект снижают ЛС, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС и соли Fe (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч). НПВП, теофиллин повышают риск развития судорог, ГКС повышают риск разрыва сухожилий. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, производными кумарина, необходим контроль МНО. Циметидин и ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 10° до 25°С.

Срок годности — 2 года

аковка: По 5 или 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения: Хранить в недоступном для детей месте! При температуре не выше 25 ?С, в защищенном от света месте.

Срок хранения: 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: По рецепту