Нипертен 10 мг №30

265 сом

В наличии

Внешний вид и описание товара может отличаться от информации указанной на сайте!

Описание

Фармакологическое действие
НИПЕРТЕН — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV-проводимость и возбудимость.
При превышении терапевтической дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
В начале применения препарата в первые 24 ч ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному уровню, а при длительном применении — снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии терапевтический эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV-узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
Показания
  • — артериальная гипертензия;
  • — ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • — хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
  • — шок (в т.ч. кардиогенный);
  • — коллапс;
  • — отек легких;
  • — острая сердечная недостаточность;
  • — хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • — AV-блокада II и III степени;
  • — синоатриальная блокада;
  • — СССУ;
  • — выраженная брадикардия;
  • — стенокардия Принцметала;
  • — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда)
  • — тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
  • — одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);
  • — поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • — болезнь Рейно;
  • — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • — метаболический ацидоз;
  • — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • — повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • — повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.