Флуконазол 0,05 №10 табл

100 сом

В наличии

Описание

Характеристика Значение
Общие характеристики
Действующее вещество флуконазол
Область применения при грибковых заболеваниях
Подходит для детей да
Тип препарата лекарственный препарат
Фармакологическая группа противогрибковое средство
Форма выпуска капсулы
Дополнительно
Взаимодействие флуконазол увеличивает протромбиновое время кумариновых антикоагулянтов в среднем на 12%, поэтому необходим тщательный контроль протромбинового времени у больных, получающих флуконазол и кумариновые антикоагулянты; при одновременном приеме флуконазола и оральных препаратов сульфонилмочевины, период полувыведения последних удлиняется, что может привести к развитию гипогликемии, следует периодически контролировать концентрацию глюкозы в крови и, при необходимости, производить коррекцию дозы гипогликемических лекарственных средств; гидрохлоротиазид увеличивает концентрацию флуконазола в плазме на 40%, но это не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики; одновременный прием флуконазола и фенитоина сопровождается повышением концентрации последнего в клинически значимой степени, поэтому необходимо мониторирование уровня фенитоина и подбор его дозы для обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке; многократное применение флуконазола (в дозах 50-200 мг) не оказывает влияния на эффективность комбинированного противозачаточного средства; при лечении флуконазолом в дозе 200 мг/сутки концентрация циклоспорина в крови повышается; флуконазол удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации (необходима коррекция его дозы); одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сутки и более с терфенадином противопоказан, лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сутки, в сочетании с терфенадином необходимо проводить под тщательным контролем врача; при одновременном приеме флуконазола и цизаприда нежелательные реакции со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии; повышает концентрацию такролимуса, в связи с чем, возрастает риск нефротоксического действия; у больных, получающих комбинацию флуконазола и зидовудина наблюдается увеличение концентрации зидовудина, которое вызвано снижением превращения последнего в его главный метаболит, поэтому следует ожидать увеличения побочных эффектов зидовудина; повышает концентрацию мидазолама, в связи, с чем повышается риск развития психомоторных эффектов
Дозировка внутрь, взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200 мг — 400 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают минимум 6-8 недель; для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг/сут в течение длительного периода времени; при кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг, при недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг/сут, длительность терапии зависит от клинической эффективности; при орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают по 50-100 мг 1 раз/сут; продолжительность лечения 7-14 дней; при необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета лечение может быть более длительным; при атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, флуконазол обычно назначают по 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза, при других локализациях кандидоза (за исключением генитального кандидоза), например при эзофагите, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза обычно составляет 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней; для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции, при наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сутки, при микозах колеи, включая микозы стоп, колеи паховой области, и каидидозах колеи рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз/сутки, длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель); при отрубевидном лишае 1 раз в неделю в течение 2 недель, некоторым больным требуется третья доза 300 мг в неделю, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный приема 300 мг — 400 мг; альтернативной схемой лечения является применение по 50 мг 1 раз в день в течение 4 недель; при онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю, лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя); для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп требуется 6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно, однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста; при глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет; длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиомикозе; 2-17 месяцев при паракокцидиомикозе; 1-16 месяцев при споротрихозе и 3-17 месяцев при гистоплазмозе; у детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта, у детей препарат не следует применять в суточной дозе, которая бы превышала таковую у взрослых, то есть не более 400 мг в сутки, препарат применяют ежедневно 1 раз/сутки; при кандидозе пищевода у детей флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) 50 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) 50-100 мг; в возрасте 10-12 лет (масса тела 30-40 кг) 100-150 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 40- 50 кг) 100-150 мг; длительность терапии не менее 3 недель и ещё в течение 2 недель после регрессии симптомов; при кандидозе слизистых оболочек у детей флуконазол назначается однократно в суточной дозе 3 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) в 1-й день 100-150 мг, далее по 50 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) в 1-й день 100-200 мг, далее по 100 мг; в возрасте 10-12 лег (масса тела 30-40 кг) в 1-й день 100-150 мг, далее по 50-100 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 40-50 кг) в 1-й день 250-300 мг, далее по 100-150 мг, длительность терапии не менее 3 недель; при генерализованном кандндозе и криптококковой инфекции (в том числе менингите) у детей флуконазол назначается однократно в суточной дозе 6-12 мг/кг, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) 100-250 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) 100-300 мг; в возрасте 10-12 лет (масса тела 30-40 кг) 200-350 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 40-50 кг) 250-400 мг, длительность терапии в течение 10-12 недель (до лабораторного подтверждения отсутствия возбудителей в ликворе); для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, флуконазол назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении, в следующих средних дозах: в возрасте 3-6 лет (масса тела 15-20 кг) 50-250 мг; в возрасте 7-9 лет (масса тела 21-29 кг) 50-300 мг; в возрасте 10-12 лег (масса тела 30-40 кг) 100-350 мг; в возрасте 12-15 лет (масса тела 40- 50 кг) 100-400 мг, длительность терапии до устранения индуцированной нейтропении; у детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности; у больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата, флуконазол выводится в основном с мочой в неизменном виде, при однократном его приеме изменение дозы не требуется, при повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести "ударную" дозу от 50 мг до 400 мг
Особые указания в случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Передозировка симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение
Побочные действия со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе, нарушение функции печени (желтуха, гипербилирубинемия, повышение активности аланинаминотрансфераз, аспартатаминотрансфераз, щелочной фосфатазы, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), в т.ч. с летальным исходом; со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги; со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T, мерцание/трепетание желудочков; со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз; аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд кожи); прочие: нарушение функции почек,алопеция, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия
Показания к применению системные поражения, вызванные грибами Cryptococcus, включая менингит, сепсис, инфекции легких и кожи, как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммунодепрессии (в том числе у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов); поддерживающая терапия в целях профилактики криптококковой инфекции у больных СПИД; генерализованный кандидоз: кандидемия, диссеминированный кандидоз (с поражением глаз, эндокарда, органов брюшной полости, органов дыхания и мочеполовых органов); лечение может проводиться у больных злокачественными новообразованиями и получающих курс цитостатической или иммунодепрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к их развитию — лечение и профилактика; кандидоз слизистых оболочек: полости рта, глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кожно-слизистый и хронический пероральный атрофический кандидоз (связанный с ношением зубных протезов); генитальный кандидоз: вагинальный (острый и рецидивирующий), кандидозный баланит, профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (три и более эпизодов в год); профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД; микозы кожи: стоп, тела, паховой области, онихомикоз, отрубевидный лишай, кожные кандидозные инфекции; глубокие эндемические микозы (кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз) у больных с нормальным иммунитетом
Применение при беременности применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, если предполагаемая польза от применения препарата для матери превышает возможный риск для плода
Противопоказания одновременный прием терфенадина, астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT; одновременный прием цизаприда; повышенная чувствительность к препарату или близким по структуре азольным соединениям; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактазная мальабсорбция; детский возраст до 3-х лет
Состав 1 капсула содержит: флуконазол (50,00мг); вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (81,72 мг), крахмал прежелатинизированный (26,52 мг), кремния диоксид коллоидный (0,16 мг), магния стеарат (1,44 мг), натрия лаурилсульфат (0,16 мг); состав капсулы 50мг: корпус капсулы: краситель пунцовый (0,0153 %), краситель хинолиновый желтый (0,0134 %), титана диоксид (2,0000%), желатин до 100 %; крышечка капсулы: краситель азорубин (0,6843 %), краситель бриллиантовый черный (0,0192 %), краситель пунцовый (0,0336 %), краситель синий патентованный (0,0088 %), краситель хинолиновый желтый (0,1912 %), титана диоксид (0,8000 %), желатин до 100 %; вспомогательные вещества у разных производителей могут отличаться
Условия хранения в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; в недоступном для детей месте
Фармакологическое действие флуконазол обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома Р450; блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию; флуконазол, являясь высокоизбирательным для цитохрома Р450 грибов, практически не угнетает эти ферменты в организме человека; не обладает антиадрогенной активностью; активен при оппортунистических микозах, в том числе вызванных Candida spp. (включая генерализованные формы кандидоза на фоне иммунодепрессии), Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (в том числе при иммунодепрессии)