Багровен 20мг №20

366 сом

На данный момент в наличии нет.
Для замены и консультации звонить по тел. 57-94-54

Описание

Торговое название

Багровен

Международное непатентованное название

Лизиноприл

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит активное вещество — лизиноприла дигидрата 5,45 мг, 10,90 мг, 21,80 мг в пересчете на лизиноприл 5 мг, 10 мг, 20 мг вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лак солнечный закат желтый (для дозировки 5 мг), вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, железа оксид желтый (Е172) (для дозировки 10 мг), вспомогательные вещества: маннитол, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат (для дозировки 20 мг).

Описание

Однородные таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, бледно-оранжевого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 5 мг).

Однородные таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, бледно-желтого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 10 мг).

Однородные таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 20 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы. Лизиноприл. Код АТХ С09АА03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Биодоступность препарата составляет около 25-50% от принятой дозы. Пиковая концентрация в плазме крови достигается в течение 7 часов после орального приема. Прием пищи не влияет на скорость всасывания лизиноприла. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови. Абсорбированное биологически активное вещество полностью и в неизменном виде выделяется через почки. Период полураспада составил 12 часов. Лизиноприл проникает через плаценту. Фармакодинамика Багровен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Действующее вещество — лизиноприл — представляет собой метаболит эналаприла (эналаприлат). Багровен, ингибируя АПФ, подавляет образование ангиотензина II из ангиотензина I; снижает уровень ангиотензина-II и альдостерона в плазме, одновременно повышая концентрацию вазодилататора брадикинина. Вызывает снижение периферической сопротивляемости сосудов и артериального давления, минутный объём сердца может увеличиться при неизменной частоте сердечных сокращений. Лизиноприл

Показания к применению

Артериальная гипертензия — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) — сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии) — острый инфаркт миокарда со стабильной гемодинамикой в первые 24 часа для профилактики дисфункции левого желудочка и развития сердечной недостаточности, а также с целью повышения выживаемости (в составе краткосрочной в течение 6 недель, комбинированной терапии ) — лечение артериальной гипертензией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа осложненной диабетической нефропатией.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи, но с достаточным количеством жидкости, предпочтительно в одно и то же время. Дозу необходимо подбирать индивидуально в соответствии с показанием к применению и реакцией артериального давления. Багровен может применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными препаратами. Артериальная гипертензия — лечение должно начинаться с 10 мг ежедневно по утрам. Доза должна устанавливаться таким образом, чтобы обеспечивать оптимальный контроль уровня артериального давления. Пациенты с сильно активированной системой ренин-ангиотензин-альдостерон (в частности, с реноваскулярной гипертензией, дефицитом солей и/или уменьшением объема циркулирующей жидкости (обезвоженные), сердечной недостаточностью или тяжелой гипертензией) после первоначальной дозы могут дать чрезмерное снижение артериального давления. Для таких пациентов рекомендуется начальная доза 2.5-5 мг и в начале лечения, они должны находиться под наблюдением врача. Более низкая начальная доза требуется при наличии почечной недостаточности. Интервал времени между повышениями дозы должен составлять не менее 2-3 недель. Обычная поддерживающая доза составляет 10–20 мг препарата Багровена 1 раз в день, максимальная суточная доза — 40 мг 1 раз в день. В случае, если желаемый терапевтический эффект не был достигнут в течение 2-4 недель, возможно комбинирование препарата с другими гипотензивными препаратами. Пациенты, принимающие диуретики: лечение диуретиками должно быть прекращено за 2-3 дня до начала терапии Багровеном. При невозможности отмены диуретиков, терапию Багровеном начинают с дозы 5 мг. Во время лечения следует вести мониторинг функции почек и уровня калия в крови. В дальнейшем дозировка должна быть скорректирована в зависимости от уровня артериального давления. При необходимости терапию диуретиками можно возобновить. При почечной недостаточности доза должна быть скорректирована по уровню клиренса креатинина. Клиренс креатинина (мл / мин) Стартовая доза (мг / в сутки) Меньше чем 10 мл/в мин 2.5 мг* (включая пациентов на диализе) 10 — 30 мл/ в мин 2.5 – 5 мг 31 — 80 мл/ в мин 5 – 10 мг Сердечная недостаточность: Багровен назначается дополнительно к имеющейся терапии диуретиками и дигиталисом. Начальная доза составляет 2,5 мг Багровена по утрам. Поддерживающая доза должна устанавливаться поэтапно с повышениями на 2,5 мг с интервалом в 2 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 5–20 мг 1 раз в день. Нельзя превышать максимальную дозу 35 мг препарата Багровен в день. Пожилые пациенты: у пожилых пациентов дозировка должна быть скорректирована с учётом замедления скорости выведения препарата и необходимо начинать лечение с 2,5 мг в сутки. Острый инфаркт миокарда в составе комбинированной терапии: лечение Багровеном может начинаться в течение 24 часов после появления симптомов при условии стабильной гемодинамики (систолическое давление больше 100 мм рт.ст., без признаков дисфункции почек), дополнительно к стандартной терапии инфаркта (тромболитические средства, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, нитраты). Начальная доза составляет 5 мг Багровена, через 24 часа — еще 5 мг, через 48 часов – 10 мг Багровена. Затем доза составляет 10 мг Багровена 1 раз в день. Пациенты с низким систолическим давлением (? 120 мм рт. ст.) перед началом терапии или в течение первых 3 дней после инфаркта должны получать для лечения более низкую терапевтическую дозу – 2,5 мг Багровена. Если систолическое давление составляет менее 90 мм рт. ст. более 1 часа следует отказаться от Багровена. Лечение должно продолжаться в течение 6 недель. Минимальная поддерживающая доза составляет 5 мг Багровена в день. Лечение артериальной гипертензии, осложненной диабетической нефропатией Доза препарата Багровен для больных гипертонической болезнью на фоне сахарного диабета 2 типа и начинающейся нефропатией составляет 10 мг один раз в день, в случае необходимости она может быть увеличена до 20 мг один раз в день (с целью достижения диастолического артериального давления ниже 90 мм рт.столба). При наличии почечной недостаточности (клиренс креатинина <80 мл/ мин), начальная доза препарата должна быть скорректирована в соответствии с клиренсом креатинина пациента.

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты наблюдались в период лечения лизиноприлом (в таблетках) и другими ингибиторами АПФ со следующей частотой: очень часто (?10%), часто (?1%, <10%), не часто (? 0,1%, <1 %), редко (?0.01%, <0,1%), очень редко (<0,01%), включая отдельные сообщения, частота не известна (не может быть определена по имеющимся данным). Часто: — головокружение, головная боль — ортостатические эффекты (включая гипотензию) — кашель — рвота, диарея — нарушение функции почек. Не часто: — изменение настроения, парестезии, головокружение, нарушения вкуса, нарушение сна -инфаркт миокарда или инсульт, возможно вторичные, при выраженной гипотензии у пациентов из группы высокого риском, учащенное сердцебиение, тахикардия, феномен Рейно — ринит — тошнота, боли в животе, диспепсия — сыпь, зуд — импотенция — усталость, астения — повышение мочевины крови, сывороточного креатинина, печеночных ферментов, гиперкалиемия (в клинических исследованиях). Редко: крапивница, алопеция, псориаз, гиперчувствительность / ангионевротический отек (ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани); повышение сывороточного билирубина, гипонатриемия (в клинических исследованиях); снижение гемоглобина, гематокрита; спутанность сознания; сухость во рту; уремия, острая почечная недостаточность; гинекомастия; синдром пархона (SIADH). Очень редко: угнетение костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания; гипогликемия; олигурия/анурия; бронхоспазм, синусит, аллергический альвеолит/ эозинофильная пневмония; панкреатит, кишечные ангиодистрофии, гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха и печеночная недостаточность; потливость, пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, кожная форма лимфоцитомы; симптомо-комплекс, который может включать в себя один или несколько симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия, артрит, положительные антиядерные антитела (AНA), повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилию, лейкоцитоз, сыпь, фоточувствительность или другие дерматологические проявления.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу, другим АПФ, сульфаниламидам, вспомогательным компонентам препарата; стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний с одной почкой); ангионевротический отек в анамнезе вследствие прежней терапии препаратами АПФ и наследственный/спонтанный ангионевротический отек; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин), анурия; гемодинамически релевантный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия; острый инфаркт миокарда у пациентов с нестабильной гемодинамикой; систолическое давление ? 100 мм рт. ст. до начала лечения; беременность и период лактации; кардиогенный шок; детский и подростковый возраст до 18 лет; первичный гиперальдостеронизм; состояние после трансплантации почки; тяжелая печеночная недостаточность; сопутствующее применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м2); С осторожностью следует принимать при: аортальном стенозе/гипертрофической кардиомиопатии, артериальной гипотензии, гипоплазии костного мозга, гипонатриемии (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемических состояниях (в том числе диарея, рвота), заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), подагре, гиперурикемии, гиперкалиемии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях (в том числе недостаточность мозгового кровообращения) тяжелой хронической сердечной недостаточности, у лиц пожилого возраста.

Лекарственные взаимодействия

Гипотензивные препараты При применении препарата Багровен в сочетании с другими антигипертензивными средствами (например, нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами), может произойти более выраженное снижение артериального давления. Данные клинических исследований показали, что развитие двойной блокады ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) вследствие комбинированного применения ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена связано с более высокой частотой развития таких побочных реакций, как гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (в том числе развития острой почечной недостаточности) по сравнению с применением одного действующего на РААС агента. Диуретики В случае, когда к лечению препаратом Багровен пациенту добавляется мочегонный препарат, гипотензивный эффект, как правило усиливается. У пациентов уже получающих диуретики и особенно у тех, которые начали применять диуретики недавно, может развиться выраженное снижение артериального давления при добавлении препарата Багровен. Возможность развития симптоматической гипотонии при применении препарата Багровен может быть сведена к минимуму при отмене мочегонных до начала лечения Багровеном. Калийсодержащие добавки, калийсберегающие диуретики или заменители соли, содержащие калий Хотя в клинических исследованиях, калий сыворотки крови обычно остается в пределах нормы, у некоторых пациентов отмечалась гиперкалиемия. Факторы риска развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и сопутствующее применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена или амилорида), добавок калия или калийсодержащих заменителей соли. Применение добавок калия, калийсберегающих диуретиков или калийсодержащих заменителей соли, особенно у пациентов с нарушением функции почек, может привести к значительному повышению уровня калия в сыворотке крови. Если препарат Багровен принимается одновременно с мочегоными, вызывающими выведение калия, индуцированная мочегонными гипокалиемия может быть смягчена.

Беременность и период лактации

Применение препарата Багровен противопоказано в период беременности и лактации. При установлении беременности, прием препарата необходимо прекратить как можно раньше, прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможно выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, внутриутробная смерть).

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходимо контролировать уровень артериального давления, т.к. в связи с индивидуальными особенностями у некоторых пациентов возможно развитие гипотензии (головокружения), и как следствие, нарушения способности управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механизмы.

Передозировка

Симптомы: тяжелая гипотония, шок, брадикардия. Лечение: пациент должен находиться под строгим врачебным наблюдением, предпочтительно в отделении интенсивной терапии. Следует контролировать уровень электролитов и креатинина в сыворотке крови. Мероприятия, препятствующие абсорбции, такие как промывание желудка, назначение адсорбентов и сульфата натрия, должны предприниматься в течение 30 минут после приема препарата. Багровен удаляется при гемодиализе.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из пленки полиамид/алюминий/поливинилхлорид. По 2 или 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту