Описание
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для
внутримышечного и внутривенного введения.
Состав
Цефтан 1,5
Цефтриаксон натрия эквивалентно
цефтриаксону 1,0 г; сульбактам натрия
эквивалентно сульбактаму 0,5 г;
Цефтан 0,75
Цефтриаксон натрия эквивалентно
цефтриаксону 0,5 г; сульбактам натрия
эквивалентно сульбактаму 0,25 г.
Описание
Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик, цефалоспорин III поколения с ингибитором бета-лактамаз.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону возбудителями:
− инфекции дыхательных путей (острые и обострение хронических бронхитов, абсцесс легких, обострение хронических заболеваний легочных путей, кистозный фиброз, пневмония);
− инфекции ЛОР-органов (острые и хронические отиты, синуситы);
− инфекции кожи и ее придатков;
− инфекции мочевыводящей системы (острые и хронические пиелонефриты, простатиты, циститы, уретриты и другие заболевания мочевыделительных путей);
− урогенитальные инфекции (эндометриты, параметриты, сальпингоофориты);
− бактериальная септицемия;
− инфекции костей и суставов (остеомиелит, артрит);
− инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря);
− бактериальный менингит;
− инфицированные раны и ожоги;
− инфекции, передающиеся половым путем, в т.ч. гонорея, сифилис;
− болезнь Лайма (боррелиоз);
− брюшной тиф;
− сальмонеллез и сальмонеллезное носительство;
− инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом;
− профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).
С осторожностью
Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность, период лактации
Беременность и период лактации
Применение цефтриаксона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутривенно и внутримышечно. Расчет дозы производится по цефтриаксону.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5-1 г цефтриаксона каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г цефтриаксона.
Для новорожденных (до 2 нед) — 20-50 мг цефтриаксона/кг/сут.
Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20-80 мг цефтриаксона/кг.
У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых.
Дозу более 50 мг цефтриаксона/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузий в течение 30 мин. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.
При неосложненной гонорее — Цефтан 0,75 г в/м однократно.
Для профилактики послеоперационных осложнений — однократно, 1-2 г цефтриаксона (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции.
При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов.
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – цефтриаксона 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе цефтриаксона 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг цефтриаксона/кг каждые 12 ч, не более 2 г цефтриаксона/сут.
При тяжелых инфекциях другой локализации – цефтриаксон 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2 г цефтриаксона/сут.
При лечении отита рекомендуется назначать препарат из расчета цефтриаксона 50 мг/кг однократно.
Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза не должна превышать 2 г цефтриаксона.
Правила приготовления и введения растворов
Следует использовать только свежеприготовленные растворы!
Для в/м введения: Цефтан 0,75 г растворяют в 2 мл, а Цефтан 1,5 г — в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г цефтриаксона в одну ягодицу.
Для в/в инъекций: Цефтан 0,75 г растворяют в 5 мл, а Цефтан 1,5 г — в 10 мл воды для инъекций. Вводят в/в медленно (2-4 мин).
Для в/в инфузий: растворяют 2 г (исходя из расчета цефтриаксона) в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0,9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг цефтриаксона/кг и более следует вводить в/в капельно, в течение 30 мин.
Побочное действие
Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд. Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; при в/м введении — болезненность в месте введения.
